Jak se alergie projevuje v ústech?
Klinický obraz tohoto onemocnění je vyjádřen ve vývoji lokálního edému, krvácení, jakož i ulcerací na ústní sliznici, pacienti pociťují hypersalivaci, bolest a pocit pálení v ústech, který se zesiluje během příjmu potravy.
Diagnostická opatření zahrnují sběr anamnestických údajů, zvláštní pozornost je věnována přítomnosti alergické senzitivity a určení příčiny onemocnění, dále se provádí vyšetření dutiny ústní a série alergických testů. Hlavním principem léčby alergické stomatitidy je vyhnout se kontaktu s dráždivým faktorem, předepsat desenzibilizační činidla a lokální ošetření postižených oblastí ústní sliznice. Některé formy tohoto onemocnění jsou charakterizovány těžkým průběhem a vyžadují dlouhou dobu na zotavení.
Klasifikace alergické stomatitidy
- katarální alergická stomatitida (počáteční a nejmírnější forma);
- katarálně-hemoragická stomatitida alergické povahy (nejčastěji se vyvíjí v důsledku alergií na léky);
- bulózní alergická stomatitida – doprovázená rozvojem ulcerací a erozí na ústní sliznici;
- erozivní alergická stomatitida (těžká forma onemocnění, vyskytuje se v důsledku senzibilizace na léky);
- alergická stomatitida s ulcerativně-nekrotickými změnami v ústní sliznici (jedná se o nejzávažnější formu tohoto onemocnění, nebezpečnou vznikem nekrotických oblastí ústní sliznice).
Kromě této klasifikace je alergický zánět ústní sliznice rozdělen v závislosti na příčině vývoje:
- v důsledku přecitlivělosti na zubní protézy nebo jiné faktory v kontaktu s ústní sliznicí;
- v důsledku užívání léků;
- v důsledku komplikací mírnějších forem alergické stomatitidy;
- v důsledku vystavení ústní sliznice toxinům patogenních mikroorganismů;
- kvůli poruchám ve fungování hlavních systémů těla;
- kvůli genetické predispozici.
Na základě rychlosti reakce těla na dráždivé faktory se alergická stomatitida rozlišuje na okamžité a opožděné typy.
Prognóza a prevence alergické stomatitidy
S včasným odhalením alergického zánětu ústní sliznice a jeho adekvátní léčbou bude odstranění tohoto onemocnění vyžadovat trochu času a úsilí. Jakákoli forma tohoto onemocnění je charakterizována příznivou prognózou, ale v těžkých případech stomatitidy bude zotavení vyžadovat mnohem více času a úsilí než u relativně mírných forem.
Aby se minimalizovalo riziko vzniku alergické stomatitidy, je nutné sledovat stav sliznice dutiny ústní a pravidelně konzultovat zubního lékaře, zejména pokud byly během předchozího zubního ošetření prováděny zubní protetiky nebo jiné manipulace se zavedením cizích prvků na kovový nebo plastový základ do dutiny ústní. Pacienti s celkovým alergickým onemocněním musí být sledováni alergologem a absolvovat pravidelné kurzy prevence alergií.
Příčiny alergické stomatitidy
Alergická reakce se může objevit v jakémkoli věku. I když tělo nebylo dříve citlivé na určité dráždivé látky, riziko vzniku senzibilizace je velmi pravděpodobné. Mechanismus senzibilizace může být spuštěn genetickými změnami v lidském těle nebo dysfunkčními poruchami imunitního systému. Buňky těla odpovědné za imunitní reakce v určitém okamžiku začnou vykazovat citlivost na různé látky, které se dostanou do těla, což má za následek typickou alergii.
Etiologie alergické stomatitidy je konvenčně rozdělena do dvou kategorií. První kategorie důvodů přispívajících k výskytu této zákeřné nemoci zahrnuje vnitřní faktory, to znamená, že alergická reakce se rozvíjí poté, co alergeny proniknou přímo do těla. Druhá etiologická kategorie sdružuje všechny alergické reakce, ke kterým dochází v důsledku přímého kontaktu sliznice s dráždivou látkou. V prvním případě je alergická stomatitida spojena se systémovou reakcí na různé látky (léky, pyl, potravinářské výrobky, plísně a další) a ve druhém – s lokální senzibilizací na jakékoli dráždivé látky ovlivňující ústní sliznici (protézy, zubní pasty, ústa výplachy, léčivé tablety a další).
Kontaktní alergická stomatitida se ve většině případů vyskytuje v důsledku přecitlivělosti na lékařské materiály používané v zubní praxi:
- systémy rovnátek;
- kovové výplně;
- korun;
- léky pro místní anestezii;
- ortodontické dlahy;
- kovové nebo plastové snímatelné zubní náhrady atd.
Častými alergickými faktory při používání plastových protéz jsou zbytkové monomery a někdy i barviva. Při použití zubních protéz na bázi kovu se velmi často rozvíjejí alergické reakce na slitiny niklu, chrómu, palladia, zlata atd. Zvláštní roli při vzniku senzibilizujících reakcí má chronická tonzilitida, kazy a nahromadění velkého množství. patogenních mikrobů a jejich metabolických produktů v lůžku protézy, které výrazně dráždí ústní sliznici.
Riziková skupina pro rozvoj kontaktní alergické stomatitidy zahrnuje pacienty s endokrinními patologiemi (hypertyreóza, diabetes mellitus, menopauzální dysfunkce), gastrointestinálními onemocněními (pankreatitida, cholecystitida, gastritida, dysbakterióza, kolitida atd.). Tyto reakce jsou způsobeny organickými dysfunkcemi, které se u výše uvedených onemocnění rozvíjejí, v důsledku čehož se mění reaktivita organismu a objevuje se přecitlivělost na kontaktní alergeny.
Výskytu těžkých forem alergické stomatitidy předcházejí další alergická onemocnění:
- potravinová alergie;
- ekzém;
- urtikárie;
- alergická rýma;
- angioedém;
- bronchiální astma;
- bronchitida s astmatickou složkou atd.
Průběh alergické stomatitidy nemá vždy izolovanou formu, často je strukturálním prvkem určitých onemocnění:
- systémový lupus erythematodes;
- hemoragická diatéza;
- Behçetova nemoc;
- sklerodermie;
- vaskulitida;
- multimorfní exsudativní ekzém;
- Reiterův syndrom atd.
Příznaky alergické stomatitidy
Symptomy všech forem tohoto onemocnění se liší v malých rysech, navíc všechny formy mají řadu charakteristických klinických projevů.
katarální forma
Katarální forma alergického zánětu dutiny ústní se vyznačuje jednoduchými příznaky a mírným průběhem. Hlavním příznakem alergické formy stomatitidy je silné svědění ústní sliznice. V některých případech je zaznamenán pocit pálení. V procesu gradace příznaků pacient zaznamenává nepohodlí při žvýkání a polykání jídla, někdy se tento proces stává nesnesitelným. Nepohodlí je doprovázeno ztrátou chuti. Sliznice dutiny ústní vysychá, takže pacienta provází neustálá žízeň.
Erozivně-ulcerózní forma
Erozivně-ulcerózní forma stomatitidy je doprovázena výskytem drobných puchýřků na ústní sliznici, které časem perforují a tvoří vředy náchylné ke krvácení. Mikroflóra dutiny ústní je narušena, což má za následek množení patogenních bakterií, které pronikají do ulcerací, zhoršují zánětlivý proces, po kterém se může zhoršit celkový stav pacienta, objeví se hypertermie a zvětšené lymfatické uzliny. Měkké tkáně dutiny ústní nabývají oteklého vzhledu. Celý proces je doprovázen neustálou bolestí v ústech.
Ulcerózní nekrotická forma
Se snížením celkové ochranné funkce těla se může vyvinout nejtěžší forma alergické stomatitidy, ulcerózní-nekrotická. Klinický obraz této formy se zhoršuje porušením celkového stavu pacienta, sníženou chutí k jídlu a neustálými bolestmi hlavy.
Kromě toho jsou všechny formy tohoto onemocnění charakterizovány tím, že pacient má špatný dech, stejně jako zvýšené slinění.
Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání
Naši specialisté vám poradí!
Diagnóza alergické stomatitidy
- Stanovení této diagnózy je v kompetenci zubního lékaře, v některých případech je nutné zapojit další specialisty – gastroenterologa, dermatologa, alergologa-imunologa, endokrinologa, revmatologa atd. Zvláštní pozornost je věnována sběru alergické anamnézy a stanovení dráždivého faktor.
- Při vizualizaci dutiny ústní se zjišťuje barva, vlhkost sliznice, přítomnost edému a povaha slinění. Zubní vyšetření zahrnuje identifikaci možných alergických faktorů – zubní protézy, kazivé změny zubní skloviny, výplně, korunky atd.
- Pro stanovení hodnoty pH slin se provádí jejich chemická spektrální analýza. Prostřednictvím této analýzy se provádí kvantitativní a kvalitativní hodnocení slin a identifikují se elektrochemické procesy. Někdy se spolu se standardním vyšetřením doporučuje provést biochemický rozbor slin, seškrábnutí sliznice na přítomnost plísňových mikroorganismů a stanovení úrovně citlivosti ústní sliznice na bolest.
- Nedílnou součástí kompetentní diagnózy tohoto onemocnění budou alergické testy, protože vám umožní přesně určit alergen a předepsat správnou léčbu.
- U tohoto onemocnění probíhá diferenciální diagnostika, která se provádí k vyloučení herpetické stomatitidy, hypovitaminózy (C a B), kandidózy, jakož i projevů AIDS a leukémie.
Léčba alergické stomatitidy
První věcí, kterou léčba alergické stomatitidy začíná, je eliminace alergenu vyloučením expozice dráždivým faktorům. Pacienti musí navíc dodržovat šetrnou dietu a vyhýbat se slaným, kořeněným, kyselým a tepelně dráždivým potravinám.
Taktika léčby drog spočívá v předepisování obecných a lokálních desenzibilizujících látek, vitaminové terapie (B a C) a také kyseliny listové. Lokálně se doporučuje ošetřovat dutinu ústní antiseptiky, léky proti bolesti, kortikosteroidy a léky podporujícími hojení ran.
Pacienti s alergickou stomatitidou, která se vyvinula v důsledku zubního ošetření, se musí poradit s ortodontistou nebo zubním terapeutem; výměna výplní, rovnátek nebo korunek, základů protéz atd.
Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.
Stále máte otázky?
Zadejte své údaje a naši specialisté vás budou kontaktovat a poskytnou bezplatné rady ohledně vašich problémů.
- Ústní absces
- Adentia
- aktinická cheilitida
- Alergická stomatitida
- Alveolitida
- Artritida TMK
- Bruxismus
- dislokace zubu
- Dislokace dolní čelisti
- Gangrenózní pulpitida
- Hypertrofická gingivitida
- Zubní granulom
- Vady chrupu
- Diastema
- Benigní nádory dutiny ústní
- Benigní nádory jazyka
- Tartar
- Plaketa
- orální kandidóza
- Zubní kaz
- Cysty slinných žláz
- Čelistní cysty
- Periandibulární flegmóna
- Periomaxilární absces
- Nádory slinných žláz
- Zlomenina zubu
- Parodontitida
- Rakovina jazyka
- sialadenózy
- Střední kaz
- Poranění zubů
- cheilite
- Chronická parodontitida
- Chronická parodontitida
- Chronická pulpitida
- Chronická stomatitida
- Eroze zubů
- Ulcerózní zánět dásní
- Ulcerózní stomatitida
“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”
