Jak selen ovlivňuje štítnou žlázu?

Selen, objevený před více než 200 lety švédským chemikem J.Ya. Berzelius, nadále vzbuzuje velký zájem jak mezi výzkumníky, tak mezi odborníky z praxe [1]. Tento stopový prvek, který má protizánětlivé, protinádorové vlastnosti, vlastnosti proti stárnutí a chrání buňky před oxidačním stresem, je zvláště důležitý v lidské fyziologii [2].
Je přítomen ve svalech, játrech a ledvinách, ale jeho maximální koncentrace je dosahována ve štítné žláze (TG), což svědčí o jeho vztahu se stavbou a funkcí tohoto endokrinního orgánu [3].

Mnoho studií potvrdilo klíčovou roli selenu při udržování imunoendokrinní funkce, metabolismu a buněčné homeostázy. Je obsažen ve štítné žláze jako součást selenoproteinů. Některé z nich mají významnou antioxidační aktivitu, podporují antioxidační ochranu štítné žlázy tím, že odstraňují volné kyslíkové radikály vznikající při produkci hormonů štítné žlázy. Selen jako součást jodothyronindeiodinázy (ID) hraje důležitou roli také v metabolismu hormonů štítné žlázy [4].

Je součástí jak organických (selenomethionin a selenocystein) tak anorganických (seleničitan a selenan) sloučenin. Selenomethionin se nachází v rostlinných zdrojích (zejména obilí) a selenových kvasnicích. Selenocystein je zase přítomen především v potravinách živočišného původu. Anorganické formy (seleničitan a selenan) jsou součástí potravinářských přídatných látek [10]. Podle studie provedené v Belgii jsou hlavními zdroji selenu masné výrobky (31 %), dále ryby (19 %), těstoviny nebo rýže (12 %) a chléb nebo cereálie (11 %) [4].

Většina selenu je absorbována v tenkém střevě (50-80 %) a vylučována ledvinami (60 %); střevní vylučování selenu je asi 35 % a pouze 5 % se vylučuje potem nebo slinami [10]. Denní potřeba selenu doporučená různými zeměmi (mg/den) je prakticky stejná pro muže i ženy a je uvedena v tabulce. 1 [13, 14].

Hlavní příčinou nedostatku selenu je nedostatečné zásobení tohoto mikroprvku rostlinnou a živočišnou potravou pro jeho nízký obsah v půdě zemědělské půdy. Je třeba poznamenat, že problém nedostatku selenu, stejně jako jódu, je typický pro všechny oblasti naší planety vzdálené od Světového oceánu, což je spojeno s vyplavováním těchto mikroprvků z horních vrstev půdy během tání ledovců [ 5, 6]. Nedostatečná nabídka selenu byla registrována téměř ve všech regionech Ukrajiny [7, 8]. V tomto ohledu je zvláště důležitý problém znečištění životního prostředí. Zejména bylo prokázáno, že zvýšená expozice toxickým látkám (olovo, kadmium, rtuť, arsen, hliník) v biotopech obyvatel některých zemí způsobuje nedostatek selenu v důsledku zhoršené absorpce, zejména v „půdě – rostlině“. – zvířecí řetěz. Míra absorpce tohoto stopového prvku navíc závisí na pH půdy, aktivitě mikroorganismů, chemické formě selenu a srážkách. Nedostatek tohoto mikroprvku je v poslední době spojován se změnami ve výživové struktuře populace, menší konzumací masa, ryb a dalších mořských plodů, které jsou spolu s obilím jeho hlavním zdrojem. Zároveň se v důsledku technologického zpracování produktů zvyšuje deficit selenu v nich [9, 10]. Z dosud ne zcela objasněných důvodů se snížené hladiny selenu nacházejí také u kuřáků a ve stáří; Nedostatek tohoto mikroprvku je spojen s konzumací vajec, bílé rýže, alkoholu a kávy [12].

Poprvé vyvstala otázka role selenu ve funkci štítné žlázy po onemocnění zaznamenaném v Zairu (Konžská demokratická republika) nazývané myxedém endemický kretinismus, který byl charakterizován nedostatkem jódu a selenu, hypotyreózou, myxedémem, vývojové problémy a mentální retardace [15]. Od té doby byl proveden další výzkum ke studiu role této mikroživiny ve štítné žláze. Bylo zjištěno, že nedostatek selenu snižuje syntézu hormonů štítné žlázy snížením funkce selenoproteinů, zejména ID, které jsou zodpovědné za přeměnu tyroxinu (T4) na trijodtyronin (T3). To vede ke stimulaci hypotalamo-hypofyzárního systému a v důsledku nedostatku negativní zpětné vazby vede ke zvýšení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). TSH stimuluje ID k přeměně T4 na T3, což vede k tvorbě peroxidu vodíku (H2O2), který je nedostatečně využíván méně aktivními glutathionperoxidázami (GP) a hromadí se ve tkáních štítné žlázy, což způsobuje poškození tyreocytů s následnou fibrózou [16].

Selen také hraje důležitou roli v metabolismu jódu. Produkce peroxidu vodíku, která je nemožná bez selenu, vede k jodaci tyrosinových zbytků, které jsou přítomny v tyreoglobulinu (TG), syntetizovaném folikulárními buňkami. Poté TG změní svou strukturu takovým způsobem, že se tyrosylové zbytky přiblíží k sobě, což usnadní kondenzační reakci mezi nimi. Na vnějším povrchu apikální membrány tyrocytu dochází k jodaci tyrosylových zbytků a kondenzační reakci. Právě tam se nachází tyreoidální peroxidáza (TPO) a hromadí se peroxid vodíku, který může snadno proniknout přes apikální membránu na její vnější povrch, kde aktivuje TPO a tím spustí proces jodace TG. Tento proces je přísně kontrolován GP, ​​pod jehož vlivem dochází ke snížení H₂O₂ k H₂O[17]. Při nedostatku selenu jsou tedy i při dostatečném množství jódu v těle narušeny jodizační procesy, takže jodové přípravky užívané pacienty s nedostatkem selenu se špatně vstřebávají.

Vliv selenu na patologii štítné žlázy byl studován v řadě klinických studií s vysokou mírou důkazů. Účinnost tohoto mikroelementu u pacientů s autoimunitní tyreoiditidou byla potvrzena řadou studií uvedených v tabulce. 2.

Byly také provedeny studie ke studiu role selenu ve vývoji a průběhu neuzlinové a nodulární strumy. Rasmussen a kol. [24] provedli v Dánsku průřezovou studii s cílem vyhodnotit souvislost mezi koncentrací selenu v séru a objemem štítné žlázy a mezi koncentrací selenu v séru a rizikem zvětšení štítné žlázy v oblasti s nedostatkem jódu před a po zahájení suplementace jódem. Autoři dospěli k závěru, že nízké koncentrace selenu v séru byly spojeny s vyšším rizikem zvětšení štítné žlázy a rozvoje uzlin.

Jednu z nejpůsobivějších studií v této oblasti provedli Wu et al. [25]. Autoři rekrutovali 6152 3038 pacientů pomocí stratifikovaného klastrového vzorkování: 3114 XNUMX žilo v kraji s adekvátními hladinami a XNUMX XNUMX v okrese s nízkou hladinou selenu, přičemž střední rozdíl v koncentraci selenu mezi skupinami byl téměř dvojnásobný. Cílem studie bylo zjistit, zda se prevalence onemocnění štítné žlázy liší ve dvou oblastech Číny s rozdílnými koncentracemi selenu v půdě/plodinách. Autoři dospěli k závěru, že prevalence onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza, subklinická hypotyreóza, autoimunitní tyreoiditida a zvětšená štítná žláza) byla významně nižší v oblastech s adekvátními hladinami selenu než v oblastech s nízkou hladinou selenu.

Vlivem selenu na průběh Gravesovy choroby (GD) se zabývalo také mnoho vědců. V nedávné studii T. Wertenbruch et al. [26] porovnávali sérové ​​koncentrace selenu u pacientů s relabující a remitující HD. Výzkumníci poznamenali, že vysoké koncentrace selenu v séru (>120 μg/l) byly nalezeny u pacientů ve skupině s remisí, což naznačuje pozitivní vliv vysokých hladin selenu na výsledek léčby. S přihlédnutím k získaným datům autoři vyslovili předpoklad o možném pozitivním vlivu selenu na průběh autoimunitního procesu u DKK.

Ve studii provedené v Chorvatsku byli pacienti s HD léčeni thiamazolem doplněni o fixní antioxidační komplex (vitamíny C a E, beta-karoten a selen), aby se stanovil jeho účinek na aktivitu superoxiddismutázy, koncentrace zinku a mědi v červených krvinkách. 5]. Studie zaznamenala rychlejší nástup eutyreózy u pacientů užívajících thiamazol a antioxidační komplex ve srovnání s pacienty užívajícími pouze thiamazol. Autoři pozorovali podobný pokles aktivity superoxiddismutázy u pacientů v obou skupinách, zatímco ve skupině pacientů, kteří navíc užívali antioxidační komplex, bylo zaznamenáno zlepšení ukazatelů antioxidačního systému erytrocytů.

Selen je tedy jednou z klíčových živin pro zdraví štítné žlázy. Na ukrajinském trhu je tento mikroelement ve formě seleničitanu sodného účinnou látkou léku Cephasel vyráběného společností Artezan Pharma, jehož použití v patologii štítné žlázy je z hlediska medicíny založené na důkazech opodstatněné a jeho účinnost a bezpečnost jsou potvrzeny dlouhodobou klinickou praxí. Na Ukrajině je lék Cephasel (lék na bázi selenu) lékem vyráběným ve dvou dávkách: 100 a 300 mcg. Propagováno společností Megacom.

Literatura

1. Lutz Schomburg. Dietní selen a lidské zdraví. Živiny. 2017 leden; 9(1): 22. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5295066/
2. Rayman MP. Selen a lidské zdraví. Lanceta. 2012;379(9822):1256-1268. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61452-9. Režim přístupu: https://www. thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61452-9/fulltext
3. Schomburg L. Selen, selenoproteiny a štítná žláza. Nat Rev Endokrinologie. 2011;8(3):160-171. doi: 10.1038/nrendo.2011.174. Režim přístupu: https://www.nature.com/articles/nrendo.2011.174
4. Mara Ventura, Miguel Melo, Francisco Carrilho. Selen a onemocnění štítné žlázy: od patofyziologie k léčbě. Int J Endocrinol. 2017; 2017: 1297658. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5307254/
5. Brigelius-Flohe R. Vyvíjející se všestrannost selenu v biologii / R. Brigelius-Flohe // Antioxid. Redoxní signál. – 2015. – ​Sv. 23, č. 10. – ​R. 757-760. Režim přístupu: https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/ars.2015.6469?rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&journalCo
6. Selen: Jeho molekulární biologie a role v lidském zdraví / DL Hatfield, MJ Berry, VN Gladyshev. – ​Springer Science + Business Media, 2012. – 598 s. Režim přístupu: https://www.springer.com/la/book/9781489994455
7. Gončarová O.A. Selen a štítná žláza (přehled literatury a údaje z vlastního výzkumu)/ O.A. Gončarová // Endokrinologie. – 2014. – ​T. 19, č. 2. – ​S. 149-155. Režim přístupu: http://nbuv.gov.ua/UJRN/enkrl_2014_19_2_12
8. Osadtsiv O.I., Kravchenko V.I., Andrusishina I.M. Zkoumání účinnosti selenových přípravků v prevenci a komplexní léčbě difuzní strumy. Lízat. vpravo 2014. – č. 7-8. – s. 110-116. Režim přístupu: https://vrachebnoedelo.com/index.php/journal/issue/view/9/7-8-2014-FULL-PDF
9. Senkevič O.A. Diagnostika zásobování člověka selenem a posouzení stupně jeho nedostatku / O.A. Senkevich, N.A. Golubkina, Yu.G. Kovalsky // Dálný východ Medical Journal. – 2011. – č. 4. – ​S. 78-80. Režim přístupu: http://www.fesmu.ru/dmj/20114/2011423.aspx
10. Duntas LH Selen: prvek pro život / LH Duntas, S. Benvenga // Endokrinní. – 2015. – ​Sv. 48, č. 3. – ​R. 756-775. Režim přístupu: https://www.researchgate.net/publication/269723657_Selenium_an_element_for_life/download
11. Waegeneers N., Thiry C., De Temmerman L., Ruttens A. Předpokládaný dietní příjem selenu u běžné dospělé populace v Belgii. Potravinářské přísady a kontaminanty. Část A, Chemie, analýza, kontrola, expozice a hodnocení rizik. 2013;30(2):278-285. doi: 10.1080/19440049.2012.746474. Režim přístupu: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/19440049.2012. 746474?JournalCode=tfac20
12. Park K., Rimm E., Siscovick D., Spiegelman D., Morris JS, Mozaffarian D. Demografické faktory a faktory životního stylu a hladiny selenu u mužů a žen ve výzkumu a praxi výživy v USA. 2011;5(4):357-364. doi: 10.4162/nrp.2011.5.4.357. Režim přístupu: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3180687/
13. Rayman MP Použití kvasinek s vysokým obsahem selenu ke zvýšení hladiny selenu: jak se to měří? British Journal of Nutrition. 2004;92(4):
557-573. Režim přístupu: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15522125
14. Kipp AP, Strohm D, Brigelius-Flohe R, a kol. Upravené referenční hodnoty pro příjem selenu. Časopis stopových prvků v medicíně a biologii. 2015;32:195-199. doi: 10.1016/j.jtemb.2015.07.005. Režim přístupu: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0946672X15300195?via%3 Dihub
15. Goyens P., Golstein J., Nsombola B., Vis H., Dumont JE Nedostatek selenu jako možný faktor v patogenezi myxoedematózního endemického kretinismu. Acta Endocrinologica. 1987;114(4):
497-502. Režim přístupu: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3577581
16. Kohrle J. Vliv tyreotropinu (TSH) na dejodaci a sekreci hormonů štítné žlázy: jeden aspekt regulace tyreotropinu v biologii buněk štítné žlázy. Doplněk k výzkumu hormonů a metabolismu. 1990;23:18-28. Režim přístupu: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2210628
17. Bjorkman U., Ekholm R. Degradace peroxidu vodíku a aktivita glutathionperoxidázy v kulturách buněk štítné žlázy // Mol. Buňka. Endokr. 1995. – V. 111. – S. 99-107. Režim přístupu: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/030372079503552I?via%3Dihub
18. Gartner R., Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B., Angstwurm MW Suplementace selenem u pacientů s autoimunitní tyreoiditidou snižuje koncentrace protilátek tyreoidální peroxidázy. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2002;87(4):1687-1691. doi: 10.1210/jcem.87.4.8421. Režim přístupu: https://academic.oup.com/jcem/article/87/4/1687/2374966
19. Duntas LH, Mantzou E., Koutras DA Účinky šestiměsíční léčby selenomethioninem u pacientů s autoimunitní tyreoiditidou. European Journal of Endocrinology. 2003;148(4):389-393. Režim přístupu: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.628.3356&rep=rep1&type=pdf
20. Turker O., Kumanlioglu K., Karapolat I., Dogan I. Léčba selenem u autoimunitní tyreoiditidy: 9měsíční sledování s variabilními dávkami. The Journal of Endocrinology. 2006;190(1):151-156. doi: 10.1677/joe.1.06661. Režim přístupu: https://www.researchgate.net/publication/6947289_Selenium_treatment_in_autoimmune_thyroiditis_9-month_follow-up_with_variable_doses
21. Gartner R., Gasnier BC Selen v léčbě autoimunitní tyreoiditidy. BioFactors. 2003;
19(3-4):165-170. Režim přístupu: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14757967
22. Nacamulli D., Mian C., Petricca D. et al. Vliv fyziologické suplementace selenem ve stravě na přirozený průběh autoimunitní tyreoiditidy. Klinická endokrinologie. 2010;73(4):535-539. doi: 10.1111/j.1365-2265.2009.03758.x. Režim přístupu: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2265.2009.03758.x
23. Negro R., Greco G., Mangieri T., Pezzarossa A., Dazzi D., Hassan H. Vliv suplementace selenu na stav štítné žlázy po porodu u těhotných žen s autoprotilátkami tyreoidální peroxidázy. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2007;92(4):1263-1268. doi: 10.1210/jc.2006-1821. Režim přístupu: https://academic.oup.com/jcem/article/92/4/1263/2596911
24. Rasmussen LB, Schomburg L, Kohrle J et al. Stav selenu, objem štítné žlázy a tvorba mnohočetných uzlů v oblasti s mírným nedostatkem jódu. European Journal of Endocrinology. 2011;164(4):585-590. doi: 10.1530/EJE-10-1026. Režim přístupu: https://eje.bioscientifica.com/view/journals/eje/164/4/585.xml
25. Wu Q., Rayman MP, Lv H. a kol. Nízká hladina selenu v populaci je spojena se zvýšenou prevalencí onemocnění štítné žlázy. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2015;100(11):4037-4047. doi: 10.1210/jc.2015-2222. Režim přístupu: https://academic.oup.com/jcem/article/100/11/4037/2836081
26. Wertenbruch T., Willenberg HS, Sagert C. et al. Hladiny selenu v séru u pacientů s remisí a relapsem Gravesovy choroby //Med. Chem. – 2007. V. 3. – S. 281-284. Režim přístupu: http://www.eurekaselect.com/78221/article

Připravený Anna Kirpachová

Tematické číslo „Diabetologie, tyreoidologie, metabolické poruchy“ č. 4 (44) Prsa 2018

• Číslo:
• Tematické číslo „Diabetologie, tyreoidologie, metabolické poruchy“ č. 4 (44) Prsa 2018

ČLÁNKY K TÉMATU Endokrinologie

Nedávné studie ukázaly, že prognóza širokého spektra onemocnění, endokrinních, autoimunitních poruch a progrese rakoviny je spojena s koncentrací vitaminu D v plazmě. V důsledku exprese genu 1α-hydroxylázy (CYP27B1) produkují buňky imunitního systému (B-, T- a antigen prezentující buňky) aktivní metabolit kalciferol – fluorid s imunomodulačními vlastnostmi. Receptory vitaminu D (receptor vitaminu D, VDR) jsou exprimovány na povrchu imunitních buněk. Byly stanoveny souvislosti mezi polymorfismem genů VDR a CYP27B1 a patogenezí autoimunitních endokrinních onemocnění. Rád bych zvážil suplementaci vitaminu D, vzhledem k jeho nedostatku a důležité roli suplementace vitaminu D u různých endokrinních poruch, která je často pozorována v klinické praxi. .

Newsletter COVID-19, SARS-CoV-2, se kterým se lidstvo poprvé setkalo v roce 2019, šíří se po celém světě a infikuje miliony lidí. Dnes, kvůli válečnému břemenu a ekonomické nestabilitě, není téma COVID-19 přijímáno tak horlivě jako mnoho jiných osudů, i když ve skutečnosti neztratilo na aktuálnosti. Projev ředitele Institutu endokrinologie a výměny řeči pojmenovaného po V.P. byl věnován velmi aktuálnímu problému COVID-19 ve světě na Ukrajině. komisař Národní akademie lékařských věd Ukrajiny,“ akademik Národní akademie lékařských věd Ukrajiny, člen korespondent Národní akademie lékařských věd Ukrajiny, viceprezident Národní akademie lékařských věd Ukrajiny, prezident Asociace endokrinologů Ukrajiny, profesor Mikoli Dmitrovič Tronka v roce 2024 r. Ve dnech 20. – 24. února se uskutečnilo setkání vědecko-vzdělávacího projektu „Škola endokrinologa“. .

Za posledních 60 let byl metformin nejrozsáhlejším kutánním užíváním a je doporučován jako lék první volby pro lidi s pokročilým diabetem 2. Dnes je více než 200 milionů jedinců s CD 2. typu na celém světě léčeno metforminem v monoterapii nebo v kombinaci. Lék se stále více používá k léčbě gestačního CD a u pacientek se syndromem polycystických ovarií. .

Dvacátého osmého dne roku 2024 se slavilo 80 narozenin v den narozenin ředitele Ústavu endokrinologie a výměny řeči. V.P. komisař Národní akademie lékařských věd Ukrajiny“ (dále jen Ústav), viceprezident Národní akademie lékařských věd Ukrajiny, akademik Národní akademie lékařských věd Ukrajiny, člen korespondent Národní akademie lékařských věd věd Ukrajiny, zasloužilý vědec vědy a techniky, laureát Státní ceny Ukrajiny, doktor lékařských věd, profesor Mikoli a Tronka.

Až do 60. let 1957. století byl selen považován pouze za toxickou složku potravin. A teprve v roce 1 bylo zjištěno, že nedostatek přísunu tohoto mikroelementu způsobuje u lidí řadu patologií: cirhózu jater, onkologii, svalovou dystrofii, onemocnění mozku, kardiomyopatii, onemocnění dýchacích cest [XNUMX].

V těle a potravě se selen nevyskytuje v čisté formě, ale ve formě selenoproteinu, konkrétně selenocysteinu. Ten se účastní mnoha biochemických reakcí, je zodpovědný za fungování antioxidačního systému a je nezbytný pro syntézu hormonů štítné žlázy a údržbu reprodukčního systému. [2]

Selen pro tělo: biologická role

Pro normální fungování těla je zapotřebí následující množství selenu, které se liší v závislosti na věku a pohlaví:

• selen pro ženy – 55 mcg, během těhotenství může být zvýšen na 65 mcg a až 75 mcg během laktace;
• pro děti starší 10 let – 50 mcg;
• selen pro muže – denní potřeba je asi 70 mcg.

Navíc maximální přípustné množství konzumace tohoto mikroprvku za den je 300 mcg [14].

Když se dostane do těla s potravou, přechází do tvorby selenoproteinů, které jsou zase strukturálními složkami enzymů, jako je thioredoxinreduktáza, glutathionperoxidáza a dejodinasa. Právě tyto enzymy zajišťují normální reprodukci, antioxidační ochranu, podporují funkci svalů a zabraňují vzniku rakoviny.[ 3 – 4 ]

Kromě toho se selen podílí na udržování následujících procesů v lidském těle:

1. Kardiovaskulární podpora. Při nedostatku selenu dochází ke zvýšení homocysteinu, který poškozuje endoteliální buňky vystýlající vnitřní výstelku cév a vyvolává rozvoj aterosklerózy, která následně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění [1].
2. Zvýšená plodnost. Enzym glutathionperoxidáza obsahující selen se kromě štítné žlázy, jater, červených krvinek, ledvin, plic a gastrointestinálního traktu nachází také ve varlatech. Tam hraje roli při dozrávání, udržování funkce a motility mužských zárodečných buněk – spermií [5-6].
3. Zpomaluje stárnutí. Díky svým výrazným antioxidačním vlastnostem chrání buňky před ničením volnými radikály a prodlužuje jejich životnost. Nejvýraznější antioxidační vlastnosti mají enzymy obsahující selen glutathionperoxidáza a selenoprotein-P [7].
4. Prevence nádorů. Selen během metabolismu tvoří metabolit methylselenon, který je zodpovědný za ochranu před rakovinou. Tento stopový prvek se osvědčil v prevenci rakoviny prostaty, jícnu, slinivky břišní, tlustého střeva, jater a plic [8-9].
5. Zlepšení fungování pohybového aparátu. Podporuje normální svalovou kontrakci, zvyšuje vytrvalost a snižuje únavu po fyzické aktivitě, proto je doporučován pro použití u sportovců [8].
6. Chrání DNA před poškozením díky silným antioxidačním vlastnostem. [8–9]
7. Tvorba hormonů štítné žlázy. Enzym dejodinasa obsahující selen hraje důležitou roli v metabolismu hormonů štítné žlázy. Přeměňuje neaktivní tyroxin na trijodtyronin a zajišťuje deaktivaci hormonů štítné žlázy v embryonálním období. [10–11]
8. Stimulace buněčného růstu a syntézy DNA. Funkci zajišťuje enzym thioredoxin reduktáza, který má navíc také výrazné antioxidační vlastnosti a podílí se na udržení plodnosti u mužů. To zlepšuje růst vlasů, nehtů a stav pokožky [7].
9. Zajištění normální imunitní odpovědi. Bylo prokázáno, že selen se podílí na aktivaci pomocných T buněk, cytotoxické T a NK buňky stimulují tvorbu protilátek [12-13].
10. Protizánětlivý účinek díky normalizaci produkce prostaglandinů [12-13].

Selén v potravinách

Koncentrace selenu v rostlinných produktech přímo závisí na obsahu mikroprvku v půdě. Stejný vztah je pozorován u potravin živočišného původu – pokud zvíře dostalo s potravou dostatečné množství selenu, teprve pak bude v hotovém výrobku pozorována normální koncentrace mikroprvku. Proto nelze přesně říci, jaké potraviny je třeba do jídelníčku zařadit, abychom zcela pokryli potřebu selenu. Uvedeme pouze výčet potravin rostlinného a živočišného původu, které při optimálním přísunu mikroprvků při svém pěstování budou mít vysokou koncentraci selenu. Mezi tyto produkty patří:

• tuňák – 5,6 mg/kg;
• korýši – od 0,36 do 1,33 mg / kg;
• brambory – 0,12 mg/kg;
• treska – 1,5 mg/kg;
• cibule – 0,5 mg/kg
• čočka – od 0,24 do 0,36 mg/kg;
• masné výrobky podle druhu od 0,06 do 0,34 mg/kg (maximální obsah v hovězím mase);
• obilné produkty v závislosti na druhu od 0,01 do 0,36 mg/kg.

Na základě jejich výčtu můžeme usoudit, že selenem jsou nejvíce obohaceny mořské plody a některá zelenina. Tepelná úprava nemá žádný vliv na hladinu selenu v potravinách. Také kyselina askorbová a vitamín E ovlivňují vstřebávání selenu v těle, jejich nedostatek může vést k nedostatku selenu i přes jeho normální příjem z potravy. [7, 15]

Ale i když člověk jí pouze ryby, není pravda, že z výše popsaných důvodů bude schopen zcela uspokojit potřebu selenu. To je důvod, proč se suplementace selenem široce používá. Zvláště důležité je kompenzovat nedostatek tohoto mikroelementu pro sportovce a ty, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací.

Selen jako doplněk stravy

V posledních několika letech věda aktivně začala studovat selenoproteinové soli na tělo a odhalila mnoho dříve neznámých účinků. To vedlo ke zvýšenému používání doplňků selenu.

V roce 2012 publikoval Lancet článek o účincích selenoproteinů na tělo a zaměřil se na dva klíčové body:

1. Nedostatek je důležité a nutné doplnit, protože může vést k narušení imunity, zvýšení kardiovaskulárního rizika, snížení plodnosti a zvýšení rizika vzniku nádorů.
2. Je nemožné užívat selen, pokud je v těle dostatečný obsah, protože jeho nadbytek vyvolává rozvoj diabetes mellitus 16. [XNUMX]

Jak tedy chápete, kdy a jak selen užívat? Identifikace následujících rizikových faktorů pro nedostatek tohoto mikroelementu s tím pomůže:

1. Pokud nejíte mnoho mořských plodů nebo jiných potravin, které mají potenciálně vysoký obsah selenu.
2. Pokud jste sportovec nebo člověk, který vykonává těžkou fyzickou práci, mají tito lidé vyšší potřebu mikroelementů.
3. V těhotenství a při kojení je zvýšená potřeba selenu.
4. V přítomnosti patologií štítné žlázy, reprodukčního systému a gastrointestinálního traktu, nedostatku vitamínů C a E, je zpravidla také nedostatek selenu a je vyžadován jeho dodatečný příjem do těla.

Dnes navíc existují metody pro stanovení selenu v krvi. Chcete-li to provést, musíte jít do laboratoře a darovat krev na vyšetření. Po obdržení výsledků bude možné spolehlivě určit indikace užívání doplňků selenu.

Ve výše popsaných případech se doporučuje profylaktická nebo terapeutická (při laboratorně zjištěném nedostatku) suplementace selenem v dávce 100 mcg denně pro dospělé a děti od 7 let, děti od 4 do 6 let by mělo být podáváno 100 mcg jednou za tři dny. V tomto případě by doba léčby měla být 1 měsíc.

Proč berou selen?

Protože vliv tohoto mikroelementu na tělo je velmi široký, je také široký rozsah jeho použití. Nejčastěji se používá k prevenci nebo při komplexní léčbě:

1. Reprodukční dysfunkce u mužů a žen.
2. Poruchy syntézy hormonů štítné žlázy.
3. Prevence kardiovaskulárních patologií.
4. Stavy imunodeficience.
5. Prevence rakoviny.
6. Vypadávání vlasů, lámavé nehty a kožní problémy.

Nejčastější využití selenu je v souvislosti s poruchami reprodukčního systému, štítné žlázy a také při sportu.

Pro reprodukční systém

Pozitivní účinky selenu na plodnost byly zaznamenány u mužů i žen. V oblastech s nedostatečným množstvím selenu byl zaznamenán vysoký výskyt neplodnosti u obou pohlaví [17].

U mužů selen podporuje tvorbu, zrání, normální fungování a pohyblivost zárodečných buněk a podílí se také na syntéze testosteronu [19]. U žen hraje stopový prvek přímou roli při implantaci oplodněného vajíčka do děložní stěny [18].

Studie zaznamenaly pozitivní vliv na parametry spermií u mužů užívajících doplňky selenu [20].

Dávkování selenu v případech reprodukční dysfunkce určuje lékař, obvykle se však pohybuje od 100 do 200 mcg denně.

Pro štítnou žlázu

Četné studie potvrzují, že nedostatek selenu může vést k onemocněním štítné žlázy, jako je Hashimotova autoimunitní tyreoiditida, struma a rakovina štítné žlázy.

Při jeho normální koncentraci v těle je zachován optimální metabolismus hormonů štítné žlázy a v důsledku toho všechny typy metabolismu. To rozhodlo o použití selenu při hubnutí. Normalizace metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin přispívá k rychlejšímu hubnutí za předpokladu dostatečné fyzické aktivity a vyvážené stravy. [21]

Nejoblíbenější a nejrozšířenější i v oficiální klinické praxi jsou aktivní doplňky selenu a selen aktivní pro štítnou žlázu.

Aplikace ve sportu

Výživové doplňky se selenem se ve sportu používají k následujícím účelům:

1. Ke snížení negativních účinků nadměrného cvičení.
2. Jako silný antioxidant pro zlepšení odolnosti tkání vůči poškození.
3. Snížit negativní dopad nepříznivých environmentálních faktorů na tělo sportovce.
4. Pro kompenzaci nedostatku mikroelementů v těle.

Recepce pro jiné patologie

Užívání selenu k normalizaci a zlepšení imunity se doporučuje v kombinaci s vitamínem E, C a zinkem.

Jeho použití u patologických stavů kardiovaskulárního systému je v současné době kontroverzní, protože studie neprokázaly přímý vztah mezi příjmem selenu a snížením rizika srdečních infarktů a mrtvic, ačkoli pacienti, kteří trpěli touto patologií, měli nedostatek selenu v krvi [ 16, 22].

Dávkovací režimy pro prevenci rakoviny jsou stejné, jak je popsáno výše (100 mcg denně), ale využití selenu jako slibného protektora rakoviny se stále aktivně studuje.

Pro zlepšení stavu pokožky, nehtů a vlasů můžete také užívat doplňky selenu v dávce 100 mcg denně, přičemž ne více než měsíc. Chcete-li se rozhodnout pro opakovaný průběh užívání, musíte se poradit s lékařem [23].

Literatura

1. Gromová O.A., Gogoleva I.V. Selen – působivé výsledky a vyhlídky na použití // Obtížný pacient. – 2007. – T. 5. – č. 14. -S. 25-30.
2. Mehdi, Y., Hornick, J. L., Istasse, L., & Dufrasne, I. (2013). Selen v životním prostředí, metabolismus a zapojení do tělesných funkcí. Molekuly (Basilej, Švýcarsko), 18(3), 3292–3311. https://doi.org/10.3390/molecules18033292
3. Suttle NF Minerální výživa hospodářských zvířat. 4. vyd. MPG Books Group; Londýn, Spojené království: 2010. s. 565.
4. Cabaraux JF, Dotreppe O., Hornick JL, Istasse L., Dufrasne I. Les oligo-éléments dans l’alimentation des ruminants: État des lieux, forms et efficacité des apports avec une attention particulière pour le selénium, 2007. -Čtyři skutečnosti. 2007:28–36. 12 hodin.
5. GPx3: glutathionperoxidáza plazmového typu je exprimována pod androgenní kontrolou v myších nadvarletích a chámovodu. Schwaab V, Faure J, Dufaure JP, Drevet JR, Mol Reprod Dev. 1998 prosinec; 51(4):362-72.
6. Odlišné promotory určují alternativní transkripci gpx-4 do variant fosfolipid-hydroperoxid glutathionperoxidázy. Maiorino M, Scapin M, Ursini F, Biasolo M, Bosello V, Flohé L, J Biol Chem. 2003. září 5; 278(36):34286-90.
7. Fairweather-Tait SJ, Collings R., Hurst R. Biologická dostupnost selenu: Současné znalosti a budoucí požadavky na výzkum. Dopoledne. J. Clin. Nutr. 2010;91:1484S–1491S. doi: 10.3945/ajcn.2010.28674J.
8. Suttle NF Minerální výživa hospodářských zvířat. 4. vyd. MPG Books Group; Londýn, Spojené království: 2010. s. 565
9. Cabaraux JF, Dotreppe O., Hornick JL, Istasse L., Dufrasne I. Les oligo-éléments dans l’alimentation des ruminants: État des lieux, forms et efficacité des apports avec une attention particulière pour le selénium, 2007. -Čtyři skutečnosti. 2007:28–36. 12 hodin.
10. Fairweather-Tait SJ, Collings R., Hurst R. Biologická dostupnost selenu: Současné znalosti a budoucí požadavky na výzkum. Dopoledne. J. Clin. Nutr. 2010;91:1484S–1491S. doi: 10.3945/ajcn.2010.28674J.
11. Ducros V., Favier A. Metabolismus selenu. EMC Endocrinol. Nutr. 2004;1:19–28. doi: 10.1016/j.emcend.2003.10.001.
12. Burk RF Selen v biologii a lidském zdraví. Springer-Verlag New York Inc.; New York, NY, USA: 1994. s. 221.
13. Účinky selenu a vitaminu E na imunitní reakce domácích zvířat. Finch JM, Turner RJ, Res Vet Sci. březen 1996; 60(2):97-106.
14. CSS Doporučení pro výživu z Belgie. Publikace du conseil supérieur de la santé. č. 8309. [(přístup 30. dubna 2012)]. Dostupné online: 14:10
15. Esencialita a toxicita selenu a jeho stav v Austrálii: přehled. Tinggi U Toxicol Lett. 2003. ledna 31; 137(1-2):103-10.
16. poslanec Rayman. Selen a lidské zdraví. Lanceta. 2012. března 31;379(9822):1256-68. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61452-9. Epub 2012, 29. února. PMID: 22381456.
17. Vliv injekce beta-karotenu nebo vitaminu E a selenu na plodnost laktujících dojnic Aréchiga CF, Vázquez-Flores S, Ortíz O, Hernández-Cerón J, Porras A, McDowell LR, Hansen PJ, Theriogenology. 1998. července 1; 50(1):65-76.
18. Suttle NF Minerální výživa hospodářských zvířat. 4. vyd. MPG Books Group; Londýn, Spojené království: 2010. s. 565.
19. Význam selenu pro lidské zdraví. Rayman MP, Lancet. 2000. července 15; 356(9225):233-41.
20. Selen a reprodukce. Maiorino M, Flohé L, Roveri A, Steinert P, Wissing JB, Ursini F Biofactors. 1999; 10(2-3):251-6.
21. Köhrle J. Selen a štítná žláza. Curr Opin Endokrinol Diabetes Obes. říjen 2015;22(5):392-401. doi: 10.1097/MED.0000000000000190. PMID: 26313901.
22. Vliv stravy obohacené selenem na psycho-emocionální a adaptační kapacitu pacientů s kardiovaskulárními chorobami a obezitou]. Derbeneva SA, Bogdanov AR, Pogozheva AV, Gladyshev OA, Vasilevskaia LS, Zorin SN, Mazo VK Vopr Pitan. 2012; 81(4):35-41.
23. Návod k použití doplňku stravy Selen – https://compendium.com.ua/info/277332/selen/